Introducción
El 3% y 6% de la población mundial actualmente padece esta enfermedad. La fibromialgia, si bien no produce alteraciones orgánicas, sí se le atribuyen altos índices de dolor y molestia. El 75% de personas que padecen esta enfermedad corresponde a población femenina.
Aunque sus causas aún no están adecuadamente establecidas, se sabe que la enfermedad se produce como consecuencia de una respuesta incrementada a la estimulación mediada por el sistema nervioso central y que, además, del dolor suele llegar acompañada de otros síntomas como fatiga persistente, sueño no reparador, rigidez generalizada, ansiedad, depresión, cefaleas, problemas en el ciclo menstrual, síndrome del intestino irritable, parestesia (sensación de hormigueo en brazos, manos, piernas o pies) y disfunción cognitiva.
Pese a que la fibromialgia es crónica, las molestias suelen aparecer y desaparecer periódicamente e incluso variar en su intensidad, por lo que se le conoce como la afección del dolor invisible, pues, gracias a su ausencia de alteraciones orgánicas demostrables, no existe una prueba diagnóstica confirmatoria objetiva, lo que hace que su tratamiento sea complejo y perjudique aún más la calidad de vida de los pacientes que tienen que convivir con los síntomas de manera prolongada.
Fibromialgia ¿Qué es la fibromialgia?
La fibromialgia (FM) se caracteriza por un dolor muscular y del tejido conectivo, que es particularmente evidente en ciertos puntos de dolor (puntos sensibles). Por tanto, el término fibromialgia también significa «dolor de fibras musculares». El dolor puede aparecer en todo el cuerpo, pero generalmente se siente cerca de las articulaciones.
Este padecimiento pertenece a la categoría de enfermedades reumáticas. Aunque se desconoce la causa de la enfermedad, los médicos asumen que existe una predisposición genética a la enfermedad. Además, traumas como el abuso en la infancia, el estrés psicológico actual o crónico pueden favorecer el desarrollo de la enfermedad.
Es una enfermedad que combina el dolor muscular y/o articular permanente y difuso con otros síntomas como la fatiga crónica, los trastornos del sueño y del estado de ánimo. Esta enfermedad tiene un gran impacto en la calidad de vida y en las actividades sociales, deportivas y profesionales
Síntomas comunes en pacientes con Fibromialgia
Los síntomas típicos son un dolor crónico y difuso que se presenta en diferentes regiones del cuerpo y en puntos extremadamente sensibles.
Las personas con fibromialgia también padecen otros síntomas como trastorno del sueño, problemas para quedarse dormido o dificultad para dormir toda la noche.
También hay síntomas como agotamiento y cansancio durante el día y, a veces, dolor en las articulaciones y calambres musculares.
El paciente puede experimentar molestias subjetivas en forma de hormigueo o sensación de ardor en las manos y los pies.
Algunos pacientes también experimentan falta de concentración y olvido.
La enfermedad suele ir acompañada de un trastorno psicológico como estados de ánimo depresivos. Entre el 20% y el 30% de los pacientes sufren depresión.
Además, este dolor puede ir acompañado de molestias gastrointestinales, vejiga irritable o síndrome de piernas inquietas.
Otros síntomas también relacionados con la fibromialgia son:
La taquicardia
Una boca seca
La sudoración excesiva
El dolor de cabeza por tensión / migraña. La migraña producida por la fibromialgia está muy relacionada con el sistema endocannabinoide.
Las quejas de menstruación.
La anandamida, el compuesto químico que hace de mediador en el sistema endocannabinoide, potencia los receptores 5-HT1A e inhibe los receptores 5-HT2A.
Estos receptores regulan varias funciones del sistema nervioso central, por lo que el cannabis medicinal puede ser efectivo para un tratamiento agudo y preventivo de los dolores.
Fibromialgia y el Tratamiento con fármacos
Para el tratamiento de la Fibromialgia, se prescriben habitualmente antidepresivoscomo la Amitriptilina, Duloxetina, Fluoxetina; antiepilépticos como la Pregabalina; analgésicos como el paracetamol o los opiáceos según la intensidad del dolor. Los corticoides no se muestran muy efectivos en esta patología. También se prescriben AINES o antinflamatorios no esteroideoscomo ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco sódico, etc.
Estos fármacos pueden ser más o menos efectivos para controlar el dolor, pero el resto de sintomatología de la fibromialgia probablemente requerirá de benzodiacepinas para inducir el sueño, y reducir el cuadro ansioso.
Estamos hablando de muchos fármacos diferentes actuando al mismo tiempo. También podríamos comentar los efectos secundarios que podemos presentar a corto y medio plazo al usar estos medicamentos. Básicamente nos podemos centrar en la sobrecarga hepática que algunos de ellos pueden representar, como los AINES, por ejemplo, problemas gástricos, retención de líquidos, aumento de tensión arterial con corticoides y AINES, o hipotensión con opiáceos, estreñimiento, náuseas, posibilidad de adicción, tolerancia. Etc.
Algunos de los síntomas que presenta el paciente con fibromialgia pueden tratarse con cannabinoides.
Los más utilizados para fibromialgia son:
El cannabidiol (CBD) es el cannabinoide que se encuentra en mayor proporción en la planta y es, probablemente el más adecuado para aliviar los síntomas de la fibromialgia, ya que produce un efecto analgésico, antidepresivo, neuroprotector, antioxidante y antiinflamatorio.
El cannabinol (CBN) actúa sobre la inducción del sueño.
El tetrahidroxicannabinol (THC) produce un mayor efecto analgésico.
El cannabigerol (CBG) es ansiolítico, modula el metabolismo óseo, es antifúngico y antibacteriano y antiinflamatorio.
Efectos terapéuticos de los cannabinoides
Los efectos terapéuticos de todos estos cannabinoides se dan en su forma ácida, es decir tal y cual se extraen de la planta y de esta forma no tienen efecto psicoactivo. Cuando se calientan (al fumar la planta) se descarboxilan y se modifican sus efectos.
El efecto terapéutico de los terpenos también es interesante ya que algunos de ellos tienen efectos antiinflamatorios y sedantes.
Es importante cuando el paciente ya utiliza opiáceos, es importante empezar con dosis bajas, y reducir las dosis de opiáceos cuando el paciente empieza a notar el efecto del cannabinoide. Hay que controlar la tensión arterial ya que cannabinoides y opiáceos son sustancias hipotensoras.
El cannabis como tratamiento de la fibromialgia
El cannabis tiene beneficios reales para el alivio del dolor en la fibromialgia puede explicarse por la tendencia de este cannabinoide a amortiguar la intensidad de las señales de dolor enviadas por los nervios. Varios estudios apoyan esta hipótesis:
En 2011 (1): Estudio sobre los efectos del consumo de cannabis en pacientes con fibromialgia. Los resultados muestran un alivio de síntomas como la rigidez y la intensidad del dolor, junto con un bienestar general.
En 2014 (2): Una encuesta global de la Fundación Nacional del Dolor descubrió que el cannabis era significativamente más eficaz para tratar los síntomas de la fibromialgia que los medicamentos aprobados por la FDA.
investigadores del Instituto de Investigación Clínica del Cannabis en Israel han analizado datos de pacientes con fibromialgia entre 2015 y 2017 como parte de un estudio observacional prospectivo. El resultado: 81% de los participantes de la investigación notaron un efecto positivo de la terapia con cannabinoides.
En 2020 (3): Un estudio científico sobre los efectos del cannabis y en particular del CBD como «tratamiento» para la fibromialgia. Demuestra que, aunque las pruebas actuales son todavía limitadas, los datos emergentes sugieren una acción positiva del cannabis sobre el dolor causado por la fibromialgia.
CBD para la fibromialgia
El Cannabidiol o CBD es un cannabinoide específico del cannabis. Se le atribuyen propiedades terapéuticas como :
Antiflamatorio
Anti dolor
Ansiolítico
Antiestrés
También es muy apreciado por sus beneficios sobre la relajación muscular y la sensación de relajación que provoca.
El CBD nos brinda un efecto antioxidante, ansiolítico y antidepresivo, y su efecto antiinflamatorio es muy útil en esta enfermedad, en la que encontramos múltiples focos inflamatorios en el sistema músculo esquelético.
El aceite de CBD sobre el dolor ligado a la fibromialgia, un buen número de testimonios le otorgan sin embargo numerosas virtudes:
calma el dolor
antiinflamatorio
efecto relajante.
Se cree que los beneficios del CBD provienen de su acción inhibidora de la producción de una enzima perteneciente a nuestro sistema endocannabinoide (ECS). La función de esta enzima es regular la anandamida (comúnmente conocida como la «hormona de la felicidad»). Como el aceite de CBD es un producto altamente concentrado, su acción es particularmente rápida y duradera.
THC para la Fibromialgia
El efecto antinflamatorio del CBD se potencia con el uso de THC en la mayoría de casos. Su efecto analgésico se ve reforzado también por el uso de THC en diferentes proporciones, siempre priorizando que no aparezca el efecto psicoactivo del THC, que pueda limitar la actividad del paciente.
Además, el THC proporcionará un efecto relajante, que mejorará el efecto del CBD, para combatir el insomnio. La dosis nocturna puede ser diferente a las dosis diurnas tanto en cantidad como en proporción THC/CBD. Es el paciente el que acaba de encontrar la dosis correcta, para inducir el sueño, por ejemplo, o las dosis analgésicas diurnas, en función de la intensidad del dolor y de la correcta tolerancia al tratamiento.
Conclusión
Aunque la Fibromialgia no se cataloga como una enfermedad mortal, sí afecta la calidad de vida, el entrono personal y profesional de la persona y aumenta los índices de incapacidad laboral.
Ninguna persona debería acostumbrarse a vivir con dolor, por esta razón, Legalización Cannábica Hn invita a todos los pacientes a buscar tratamiento oportuno. celebra nuevas opciones terapéuticas como el cannabis medicinal, que "está contribuyendo a mejorar la calidad de vida de los pacientes con esta afección".
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